Un proyecto con una tabla de riesgos atenuada será ingresado hoy al Congreso por el Ministerio de Salud, destinado a llenar el vació jurídico que se produjo luego que el Tribunal Constitucional determinó, el 6 de agosto, que los factores que componían las escalas de incremento de los planes de las isapres por género y edad vulneraban la igualdad ante la ley.
El fallo del TC no derogó expresamente la tabla de factores, por lo que las Isapres interpretaron que lo que se anulaba era la facultad de la Superintendencia de establecer los factores de riesgo y, en consecuencia, la aseguradoras privadas de salud siguieron cobrando más caro a mujeres, niños menores de 2 años y a las personas mayores.
Sin embargo el 28 de octubre el TC, ante un recurso de un afiliado penquista de 66 años, clarificó que la tabla de factores de riesgo no puede seguir siendo aplicada por las isapres.
Ante ello el ministro Jaime Mañalich anunció que hoy se presentará una Ley Corta de Isapres 2, que establecerá una diferencia máxima en el cobro a los cotizantes de 5 veces.
La regulación en el incremento de los planes es parte de los temas que trata la comisión de 13 expertos convocada para diseñar una reforma integral de la salud, que presentará sus conclusiones el 30 de este mes.
SORPRENDIDOS
Por la cercanía en la entrega de sus propuestas, la presentación del proyecto tomó por sorpresa a la mayoría de los integrantes de la comisión, según uno de ellos, el académico de la Universidad Andrés Bello y ex superintendente de Salud, Manuel Inostroza.
“Yo entiendo que este cambio de criterio responde más a la preocupación de la Asociación de Isapres que a otra cosa”, señaló Inostroza, quien afirmó que a su modo de ver el proyecto no es viable, ya que el fallo del TC estableció que es discriminatoria cualquier tabla de riesgo, aunque sea atenuada y recordó que el falló que favoreció al afiliado penquista, era por un incremento “de 3 a 3,5 en el factor de riesgo”, por lo que una ley que permita diferencias de hasta 5 veces será considerada inconstitucional.
En tanto, en la Asociación de Isapres, afirmaron que no se pronunciarán hasta conocer el contenido del proyecto que será presentado hoy.
ANTECEDENTES
Cabe recordar que el TC emitió por iniciativa propia un pronunciamiento sobre la tabla de factores el 6 de agosto, producto de que enfrentaban una verdadera avalancha de recursos de inconstitucionalidad presentados por afiliados a isapres, por lo que se estimo zanjar el problema con una resolución general.
Sin embargo, el fallo al no ser taxativo permitió que las isapres siguieran aplicando alzas en sus planes, lo que se ha traducido en que durante agosto, por ejemplo, se presentaran más de mil recursos por ese motivo.
Para las isapres la presentación de recursos supone un problema doble, puesto que además de revocarse las alzas a los precios que cobran a sus clientes, deben asumir el pago de costas judiciales, que superan los 200 mil pesos por cada acción judicial
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